Las lesiones de hombro son un problema tanto para los atletas profesionales como para los aficionados, afectando al rendimiento, al entrenamiento y a su vida diaria. Ante la falta de evidencia para guiar a profesionales sanitarios y a atletas en el regreso al deporte (RTS) tras una lesión, un grupo de expertos ha elaborado una guía que recoge 6 criterios a considerar en el proceso de toma de decisiones: dolor; ROM activo de la articulación del hombro; fuerza, potencia y resistencia; la cadena cinética; psicología; y actividad deportiva específica.
6 criterios para saber cuándo y cómo volver al deporte tras una lesión de hombro
1. Dolor: La presencia de dolor puede provocar que los atletas participen por debajo de sus capacidades en entrenamiento y competición.
-Lanzamiento por encima de la cabeza: se puede volver a participar con dolor pero NO cuando entren en competición.
-Deportes de contacto: solo pueden participar con dolor en ambientes muy controlados pero antes de volver a entrenar o competir tienen que estar completamente libres de dolor.
2. ROM en activo del hombro:
-Lanzamiento por encima de la cabeza: no necesitan el ROM completo para empezar la participación pero sí para la vuelta al deporte.
-Deportes de contacto: no es necesario tener el ROM completo en cualquier etapa de la vuelta al deporte.
3. Fuerza, potencia y resistencia: todos los deportes que exigen al hombro tienen grandes requerimientos a nivel físico los cuales abarcan muchos componentes. Es importante diferenciar los requisitos en función del deporte y la demarcación del atleta. La relación de fuerza entre rotación interna y externa es muy importante en deportes de lanzamiento por encima de la cabeza. No obstante, al no haber un estándar se debería poner atención a los valores que había previos a la lesión.
4. Cadena cinética: una cadena cinética eficiente facilita la transferencia de energía con mejor estabilización de la articulación lo que contribuye a la mejora de rendimiento. Si es ineficiente en el extremo proximal puede provocar un aumento de las demandas a nivel distal y así generar pérdida de energía. Hay que identificar y abordar el fallo en la cadena cinética.
5. Preparación psicológica: es fundamental para pasar etapas de recuperación y vuelta a la práctica deportiva. El miedo a volver a lesionarse disminuye el rendimiento y puede provocar consecuencias negativas.
6. Deporte específico: hay que tener en cuenta los requerimientos de cada deporte y demarcación de los deportistas.
Schwank, Ariane, et al. «2022 Bern Consensus Statement on Shoulder Injury Prevention, Rehabilitation, and Return to Sport for Athletes at All Participation Levels». Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, vol. 52, n.o 1, enero de 2022, pp. 11-14
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