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MAaFrzAoD2022Racó judicial Embenatge 19 | 19 |
funcional
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1. Estado del tobillo a los pocos minutos de producirse la lesión 2. Vendaje funcional de descarga/acortamiento para el LLE
3. Vendaje funcional para iniciar trabajo en carga 4. y 5. Evolución a las 72 horas
La primera valoración fue inmediata, sobre el propio te- imaginar qué es lo primero que hacíamos con el tobillo
rreno de juego. Con gran alivio, descubrimos que el to- una vez estaba fuera del agua y completamente seco?
billo apenas había perdido estabilidad, por lo que no era ¡Efectivamente! De nuevo vendaje funcional. Seguía-
quimérico pensar que, comenzando de manera precoz el mos buscando acortamiento ligamentario y protección
trabajo de recuperación, Sergio podría llegar a tiempo articular, además de perpetuar la mejora vascular y lin-
para participar en la competición, aunque difícilmente en fática que proporcionaba el trabajo en el agua. La tarde
los partidos iniciales. Con ese objetivo en mente, Chema de ese tercer día de evolución ya realizó ejercicios en
Calvillo, médico de la Selección, y yo, hablamos con el carga, en seco, por supuesto, manteniendo un vendaje
seleccionador nacional para indicarle que no era preciso en el tobillo que permitiera la más alta funcionalidad sin
llamar a otro jugador que sustituyera a Sergio, y que ini- causar perjuicio a la recuperación.
ciábamos su recuperación ese mismo día.
Al día siguiente nos desplazamos a Suiza. Ya por la tarde,
Durante las primeras 24 horas de evolución de la lesión realizamos el último entrenamiento antes del comien-
aplicamos el conocido método RICE, en su denomi- zo de la competición. Sergio entrenó a las órdenes del
nación anglosajona (Rest-Ice-Compression-Elevation), seleccionador con el resto de compañeros e integrado
combinado con la descarga de la extremidad. totalmente con el trabajo del equipo. Y lo hizo con un
tobillo asintomático pero vendado, para trasmitirle la su-
El segundo día de evolución, iniciamos doble sesión ficiente seguridad como para impedir que pensara en él.
de US (Fastum+Menavent, en formato gel) y masaje de
drenaje con empaste nocturno utilizando los geles in- A Sergio lo reservamos para los dos últimos partidos, que
dicados. Continuamos con hielo y, además, un vendaje eran los más complicados. Durante los minutos que jugó
funcional (VF) de descarga/acortamiento ligamentario, no notó molestias en su tobillo derecho y, como ya ima-
llevando la subastragalina hacia la eversión. En mi opi- ginaréis, siempre lo hizo vendado. Una vez finalizada la
nión, la gran ventaja del VF en esta fase inicial de la recu- competición, le explicamos que era importante reingre-
peración es que asegura la corrección postural precisa, sar al club sin vendaje para entrenar o competir dado que
durante el tiempo que no estás actuando directamente el tobillo estaba totalmente recuperado.
sobre el deportista. Es decir, no hay mejor complemen-
to a la actuación fisioterápica que el vendaje funcional Para mantener los progresos que se van alcanzando al
para mantener los progresos que se van alcanzando. inicio del tratamiento, para adquirir la más alta funcionali-
dad sin causar perjuicio a la recuperación en los días pos-
Y el tercer día de evolución, ¿qué hicimos? Pues meter a teriores, para trasmitir seguridad cuando se intensifica
Sergio en el agua. Efectivamente, el medio acuático es el el trabajo y para reforzar psicológicamente al deportista
mejor aliado para iniciar trabajos de carga de la extremi- cuando lo que interesa es que no piense en la estructura
dad inferior. Desplazamientos, multisaltos, natación (es- recientemente lesionada. Enhorabuena al Colegio de Fi-
tilo crol), ejercicios de relajación, escaleras, ejercicios de sioterapeutas de la Comunidad Valenciana por su iniciati-
equilibrio y gestualidad técnica (lanzamientos en apoyo, va para sacar adelante este monográfico, reivindicativo a
lanzamientos en suspensión, pases… y todo ello con ba- mi modo de ver, sobre una técnica que siempre ha apor-
lón, para aportar sensaciones propioceptivas).¿Podéis tado, y mucho, en mi desempeño clínico. Un abrazo.
