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Volumen XXI N 1 63 |
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Marzo 2025

El que busca, encuentra, aunque sea poco

Animada con la intención de investigar sobre la Espírito Santo, J.; Moita,
pregunta planteada, busqué en Pubmed revisio- J.; Nunes, A. The Efficacy
nes sistemáticas que me ayudasen a obtener res- of Manual Therapy on
puestas usando las palabras clave “menopause Musculoskeletal Pain in
and musculoeskeletal pain”. Me encontré con Menopause: A
Systematic Review.
la friolera de nueve revisiones desde 2010 hasta Healthcare 2024, 12,
nuestros días, entre las cuales se encontraba la 1838.
que os presento. Me pareció atractivo que ver-
sase sobre terapia manual, ya que toda inves-
tigación que nos ayude a mejorar la evidencia https://doi.org/10.3390/healthcare12181838
sobre estas técnicas a veces escurridizas desde
el punto de vista de la ratificación científica es
bienvenida, y abordé el texto con ilusión y con la
esperanza de obtener muchas referencias biblio-
gráficas donde aprender más sobre este tema.
Cuál fue mi sorpresa cuando vi que la revisión
constaba de tan sólo cinco estudios. Tras leer
detenidamente el texto y comprobar la exhaus-
tiva estrategia de búsqueda y cribado, así como
revisar que la revista Healthcare se encuentra en
un segundo cuartil, me resigné a aceptar que los
más probable es que los artículos que aparecían
son los que hay.

Además de ser pocos, los estudios controlados
aleatorizados (ECA) presentaban bastante dis-
paridad tanto en la zona a tratar como en la in-
tervención, haciendo difícil la comparación. La
conclusión general de la revisión es que técnicas tacarpiana del pulgar. El trabajo compara el efec-
como la facilitación neuromuscular propiocepti- to sobre el dolor de la facilitación neuromuscular
va, las manipulaciones osteopáticas y la moviliza- propioceptiva frente a ejercicios de fuerza, obte-
ción articular son útiles en la reducción del dolor niendo un efecto mucho más pronunciado en el
en esta población. Aun así, son hallazgos a tomar primer caso (p<0.001) tanto tras el tratamiento
con precaución debido a la baja calidad de los como tras cuatro semanas de seguimiento. Ló-
estudios, teniendo cuatro de ellos un alto riesgo gicamente un solo estudio no hace dogma, pero
de sesgo en la escala de evaluación de calidad plantea la pregunta de si esta técnica sería apli-
metodológica de ECAs RoB 2. cable a otros segmentos articulares con los mis-
mos resultados, y si el fortalecimiento muscular,
Para que no todo sea desaliento, es interesan- tan necesario en esta etapa de la vida donde la
te destacar el estudio de Campos-Villelas et al. carencia del efecto anabólico de los estrógenos
2020 analizado en esta revisión, que obtiene la predispone a la sarcopenia, debería estar acom-
máxima nota de calidad en la evaluación meto- pañada de otras técnicas para reducir el dolor de
dológica antes mencionada. En dicho estudio se nuestras pacientes haciendo la experiencia del
trata la osteoartritis de la articulación carpome- movimiento menos desagradable y más fácil.