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Monográfico
Informació col·legial
14 | FAD Telefisioterapia, Realidad Virtual e Inteligencia Artificial 14 |
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Existen numerosas publicaciones que han de- "
mostrado que la RV logra disminuir los niveles de En mi experiencia, los
dolor y miedo al movimiento en pacientes con
dolor lumbar (por ejemplo:Tack C. Virtual reality mejores resultados
and chronic low back pain. Disabil Rehabil Assist (e inmediatos) los he
Technol. 2021; Brea-Gómez B, Torres-Sánchez I. observado en personas con
y cols. Virtual Reality in the Treatment of Adults
with Chronic Low Back Pain: A Systematic Review niveles leves o moderados
and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. de miedo y ansiedad
Int. J. Environ. Res. Public Health 2021). Según frente al movimiento, ya
mi experiencia, las personas que obtienen mayor sea por la posible aparición
beneficio con el uso de la RV son aquellas que
tienen principalmente miedo y su objetivo es po- del dolor o por el temor
der moverse con seguridad y confianza. a lesionarse o “hacerse
daño” al moverse
Aquí es donde el uso racional de la RV ofrece
un beneficio seguro para las personas con mie- "
do al movimiento, ya que al sumergirlas en un
contexto inmersivo, las “obliga” a exponerse a
un entorno que las distrae en gran medida de lo tro de un programa de ejercicios. A partir de ello,
que perciben e interpretan a nivel corporal. La selecciono un movimiento o una función concre-
distracción es el principal mecanismo que expli- ta según el relato del paciente que nos pueda
ca la hipoalgesia inducida por la RV (Matheve et conducir a un objetivo: reducir el miedo a ese
al. Virtual reality distraction induces hypoalgesia movimiento. A través de diferentes softwares,
in patients with chronic low back pain: a randomi- podemos seleccionar diversos movimientos ais-
zed controlled trial Journal of Neuro Engineering lados o combinados a realizar, graduar la veloci-
and Rehabilitation, 2020). dad de ejecución del movimiento, ajustar el nivel
de dificultad ante diversas tareas dentro del con-
Si pensamos en los efectos hipoalgésicos inme- texto inmersivo, realizar terapia en espejo e in-
diatos que podemos conseguir con el uso de la cluso utilizar la música para potenciar los efectos
RV, dentro de una sesión de fisioterapia se abre analgésicos inducidos por la distracción. El uso
una ventana analgésica que nos permite realizar de la RV al principio de una sesión (durante unos
ciertos ejercicios en el gimnasio con menos do- pocos minutos y según tolerancia del paciente)
lor. Gracias al uso inteligente de la RV, se puede puede favorecer que la persona se desensibilice
lograr que el paciente se sienta más seguro al y tenga menos miedo después para entrenar en
moverse mientras realiza ejercicio. En ocasiones el gimnasio de fisioterapia.
he observado cambios espectaculares en la ac-
titud de una persona gracias a la respuesta ante La repetición es un principio básico dentro de un
un estímulo contextual tan potente como puede programa de exposición gradual al movimiento.
ser exponerse a una realidad inmersiva donde Por este motivo, tras cada sesión de RV es intere-
hay que “sobrevivir” jugando. sante analizar a través de los vídeos de la propia
sesión cómo se ha movido la persona para gene-
Pongo un ejemplo de cómo planteo el uso de RV rar nuevas reflexiones que conduzcan a modificar
en una sesión de fisioterapia. Como en cada se- su propia percepción. Metafóricamente hablan-
sión, establezco los objetivos terapéuticos a cor- do, el movimiento es como la música: solo fluye
to plazo, teniendo en cuenta el largo plazo den- si su práctica se repite en el tiempo hasta que se
